未来三年如何改善医疗服务?国家卫计委主推十(shí)大举措
2015年,国家卫计委组(zǔ)织开展了为期三年的进一(yī)步改善医疗服务行动计划。12月8日,国(guó)家卫计委举(jǔ)行新(xīn)闻发布会,介绍全(quán)民(mín)健(jiàn)康信息化改善医疗服务成(chéng)效有(yǒu)关情况,布(bù)局第二个(gè)三年改善医疗服务行动计划。
三年计划,成效显著
焦雅辉表示,目前,所有(yǒu)三级医院均已开展预约诊疗服务(wù),4174家医院为患者提供信息查询和(hé)推送服务;一半以上(shàng)的三级医院开展了日间手术,占择期手术(shù)比例提(tí)高至12.8%,其中639家医疗机构(gòu)设置日间手术中(zhōng)心,同(tóng)比增加(jiā)243家(jiā);1340家医疗机构开(kāi)展日间(jiān)病房服务,提(tí)供化(huà)疗、新(xīn)生儿蓝光照射、康复理(lǐ)疗等服务,86%的(de)医院实现同级(jí)检查检验(yàn)结果互(hù)认。
经过三年(nián)改善医疗服务行动计(jì)划,医疗服务(wù)模式不(bú)断创新。焦雅辉强调,医疗(liáo)机构与研究机构、企业在优化医疗服务(wù)、提升医疗质量(liàng)等方面开(kāi)展(zhǎn)广泛合(hé)作。
医院持续改(gǎi)善医疗(liáo)服务,基层医疗(liáo)资源享受到越(yuè)来越多(duō)的优(yōu)质医(yī)疗资源。目前,远程医疗已(yǐ)经覆盖1.3万家医疗机构和所(suǒ)有(yǒu)国家(jiā)级贫(pín)困县,2017年开展远程会诊,远程病理、影(yǐng)像、心电诊断等服务总例次超过(guò)6000万(wàn)
改善(shàn)医疗服(fú)务行动(dòng)计划获得了患(huàn)者的认可。实时在(zài)线评估(gū)数据显示,我国三级医院门诊和(hé)住院患(huàn)者的(de)总(zǒng)体满意(yì)率分别保持在85%和95%以上。
未来三年,十项举(jǔ)措
焦(jiāo)雅辉表示,国(guó)家卫计委正在(zài)研究制(zhì)定2018年——2020年的(de)第二(èr)个三年(nián)改善医疗服务行动计(jì)划,对第(dì)一个三(sān)年(nián)行动计(jì)划进行系统(tǒng)总结,固化成为预约诊疗制度、远程(chéng)医(yī)疗制度、临床(chuáng)路径管理制度(dù)、检查检验结果互认(rèn)制度、医务(wù)社工(gōng)和志(zhì)愿者制度五(wǔ)项医院工作制度,要求医院继续(xù)坚持开展下去。
另外(wài),针对新(xīn)时代社会主要(yào)矛盾,国(guó)家(jiā)卫计委对未来的(de)三年行动计划初步(bù)提出了(le)十(shí)项开创性(xìng)的举(jǔ)措,正在广泛(fàn)征求意见。
第一(yī),以(yǐ)病人为中心,在门诊和住院推广多学科诊疗(liáo)模(mó)式。多学科诊疗(liáo)模式,特别适合肿瘤和疑难复杂涉及(jí)多器官、多系统疾病的病人。
第二,以重(chóng)大疾(jí)病为重点,创新(xīn)急诊急救(jiù)服务。重点针(zhēn)对五类严重(chóng)危及(jí)生命安全的、跟时间赛(sài)跑的重大疾病或者重点人(rén)群,推(tuī)行胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重(chóng)孕产妇救治中心和危重儿童救治中心建设。
第三,以医联体(tǐ)为载体,提供全方位、全周(zhōu)期的(de)服务。
第四,以日间服务为(wéi)切(qiē)入点,推进急慢分治。
第五,以互联网+为手段,打造智慧医院(yuàn)。
第六(liù),以一卡通为目标(biāo),打破医(yī)疗机构信(xìn)息(xī)壁垒。
第七,以社会新需求为导向,延(yán)伸提供优质(zhì)护理服务(wù)。
第(dì)八,以签约服务为依托,拓展药(yào)学(xué)服务新(xīn)领域。
第九,以人文(wén)服务(wù)为媒(méi)介,构建和谐医患关系。
第十(shí),以后勤服务为突破(pò),全面提升患(huàn)者满意(yì)度。下一(yī)个三年行动计(jì)划将根据满意度调查和第三(sān)方评估的结果,以后(hòu)勤服务为突破全面提升患者的(de)满意度,解决膳食质量、卫生间保洁、停(tíng)车难等(děng)问题。
日间服务,急(jí)慢分治
改善医疗服务,日间手术成为各家医院发展重点。通常而(ér)言(yán),日间手术一般(bān)在24小时之内(nèi)完成,最长不超过48小时。日(rì)间手术是国际上,尤(yóu)其是发达国家比较成熟(shú)的做法,可以提高(gāo)医疗资源利(lì)用效率。
传统上(shàng),一个(gè)病人如果要做(zuò)白内障手术(shù),很长时间可能(néng)才会等到床位,入院以后(hòu)术前检查(chá)三天,做手术(shù)一天,做完手(shǒu)术还(hái)需(xū)要(yào)住(zhù)院两三天,一些大(dà)手术可能住院时间(jiān)更长。实行日间手术,病人首先可以免去等待床位的苦恼,术前检查(chá)可(kě)以在门诊集中完成,一天时间(jiān)完成手术(shù),观察后出院。对复杂一些的手(shǒu)术,可以在医院里观察,但总时间(jiān)也不超过48小时,提升了医疗资源的(de)利用效率。
医疗水平(píng)发达的国家平均住院日为3天,目前,我国平均住院日为9天,最(zuì)好的三级医院为5.5天。日间手术实施以后,从全国的(de)情况看,三级医院开展日间(jiān)手术(shù)和(hé)日间服务(wù)的,平均住院日越来越短。
医联体(tǐ),互联(lián)互通(tōng)
医联体的主要任务(wù)是协调(diào)上下级(jí)医院、贯通医疗(liáo)资源。中日医院卢清君(jun1)副处长回答健康界记者提问时表示,远程医疗是提(tí)供这种协同(tóng)作用的重要(yào)手段和渠道。中日友好医院作为国家远程医疗中心,应当发挥牵(qiān)头引领作用,将省部级(jí)专科医疗资源(yuán)整合(hé)起来,对(duì)接很多地市(shì)级医(yī)联体有(yǒu)需要的(de)薄(báo)弱学(xué)科中,弥补区域医疗资源分布不平衡。
为提高远(yuǎn)程医疗的工(gōng)作效率,中日医院建立远程医疗主诊医师负责制,预约周期(qī)已(yǐ)经从七天减(jiǎn)少到(dào)两天。同时利用远程医疗平台,建成了(le)中英双语(yǔ)工作环境(jìng),对接国外资源,满足部(bù)分医联体(tǐ)对新技术的需求。
“我们把医(yī)疗(liáo)管理(lǐ)和质(zhì)量管理以及一些政策法规的(de)研究(jiū),融入到平台(tái)协同工作中(zhōng)。基(jī)于(yú)邀请(qǐng)方、受邀方和运行方的(de)各方按(àn)照服(fú)务单元的运行成(chéng)本,形成了物(wù)价体系和分配体(tǐ)系,形成远程医疗服务的运行长效机制。”卢清君说。
来源:健康界