近年（nián）来（lái），“互联（lián）网（wǎng）+医（yī）疗健康”逐（zhú）渐进入（rù）百姓生活中，给百姓就医带来（lái）便利的（de）同时，由于（yú）该领域的参（cān）与主体多、涉及领域广，也存在隐私安全风险高和（hé）医（yī）疗质量如何（hé）有（yǒu）效（xiào）监（jiān）管等诸多问（wèn）题。

　　记者从4月16日（rì）召开（kāi）的国务院政策例行吹（chuī）风会（huì）上获悉，我（wǒ）国（guó）即（jí）将出台《关于促进“互联网+医（yī）疗健康”发展的（de）意见》，从服务体（tǐ）系、支撑体系、加强行（háng）业监管和安全（quán）保障等三（sān）方面有效规范“互联网+医疗健（jiàn）康”的（de）发展，以满足百姓日益增长（zhǎng）的医疗卫生健康需求。

　　医疗质量和（hé）安全（quán）是（shì）根本

　　“互联（lián）网（wǎng）+医疗（liáo）健康”给百姓带来便捷的同时（shí），看病（bìng）的时间（jiān）和费用（yòng）等成（chéng）本也会随之降下来。“但是，我们有一个原则，就是医疗的质（zhì）量、医疗的安全绝不能降下（xià）来，这是（shì）文件中始终坚持的（de）一个原则。”国（guó）家卫健委副主任曾益新强调。

　　从（cóng）医学角度来（lái）说，患者看病分为初诊和复诊（zhěn）。“在互联（lián）网上进行初诊是绝对禁止的（de），世界上各国都是这样要求（qiú）的。”国家卫健委医政医管局副局长焦雅辉指出，医（yī）生（shēng）初诊需要了解（jiě）患者（zhě）的病（bìng）史、做一些体格检查，甚至还需要进（jìn）行一（yī）些心电图、B超、检查、抽（chōu）血（xuè）化验等辅助检查，才能够对疾病作（zuò）出一个科学判断。

　　而针对部分（fèn）常（cháng）见病和慢（màn）性（xìng）病，“互联网+医疗健（jiàn）康”可以提（tí）供（gòng）复诊医（yī）疗服务（wù）。焦雅（yǎ）辉介绍，比如长期高血压、糖（táng）尿病（bìng）的患者，在（zài）病情没有发生变（biàn）化、长期维持稳定（dìng）的时候（hòu），医生可以（yǐ）通过互联网获取患者（zhě）的检查（chá）和检验（yàn）指标，开一些长期处方或者简（jiǎn）单地（dì）调一调药。

　　但是有一（yī）些病，仅仅通过互联网，医生很难作（zuò）出（chū）正确的判断。焦（jiāo）雅辉拿肿瘤举例说，有一些肿瘤患（huàn）者，在作出肿瘤的诊断（duàn）治疗后，要通过抽血化（huà）验、影（yǐng）像等（děng）多种方式（shì）来查看（kàn）肿瘤有没有复发。如果仅仅通过互（hù）联（lián）网（wǎng）的方式，医生没有办法获（huò）得足够的（de）准（zhǔn）确信息来作（zuò）出科学诊断。

　　“另（lìng）外，因为儿童（tóng）疾病变化非（fēi）常快，我们尤其（qí）不建议对小孩特（tè）别是低龄小（xiǎo）孩通（tōng）过（guò）互（hù）联网看病。”焦雅辉强调。

　　全程监（jiān）管（guǎn）责任到（dào）人

　　在很多人（rén）眼中，“互联网+医疗健康”主（zhǔ）要通过网络进（jìn）行，流程（chéng）、方式方法等和传统的实体（tǐ）医院（yuàn）不太一样，医患互相（xiàng）也见不到面，双方对这（zhè）种医疗行为都有（yǒu）所顾虑。

　　“因（yīn）此，监管一定要跟上，确（què）保（bǎo）人民健康安全。”国家（jiā）卫健委规划与信息（xī）司司长于（yú）学军强调，积极探索和创新新（xīn）的技（jì）术（shù）、新的产品、新的业态（tài）、新的模式（shì）以及各个方面相融合的监管方式。

　　他介绍说，文件从（cóng）三个方面对该领域（yù）提出了监管（guǎn）要求（qiú）。“首先要明确行为的边际。我（wǒ）们会尽快研究出（chū）台（tái）规范互联网诊疗行为的管理办法，明（míng）确（què）监（jiān）管底线。”同时，要按照深（shēn）化“放管服”的要求，降低准入门槛，但要（yào）加强（qiáng）事中、事后的监管，确保健康医疗服务（wù）的安全（quán）和质（zhì）量。

　　“其次要强化责任。防范风险最核心的（de）是要各负其责（zé），谁提供互（hù）联（lián）网医疗健康服务，谁就必须（xū）要（yào）负责任，这是基（jī）本原则。”据于学军介绍，比如互（hù）联网医（yī）院的发展是以实体医（yī）疗（liáo）机构为依（yī）托，责任（rèn）的主体就还（hái）是医疗机构本身。在监（jiān）管方面的原（yuán）则是（shì）按照属（shǔ）地化（huà）管理（lǐ），实行线上线下统一监管。

　　于学军指出：“我们特（tè）别强调第三方平（píng）台的（de）责任，例如互联（lián）网医疗健康服务平台等这样（yàng）的第（dì）三方机构，他们应该确保提供服务（wù）人员的资质要符（fú）合（hé）相（xiàng）关（guān）规定（dìng）并承担责任。”同时，要（yào）建立医（yī）疗责任（rèn）分（fèn）担机制，也就是推（tuī）行在线的知情同意告知，防范化解医疗风险。

　　他（tā）指出，第（dì）三方（fāng）面就是要通（tōng）过一些措（cuò）施做到“互联（lián）网+医（yī）疗健康”服务产生的数据全程留痕，可（kě）查（chá）询、可追溯，同时保证访（fǎng）问处理数据的行（háng）为可控、可管，确保（bǎo）患者的（de）就医（yī）安全。

　　一方面，我们将建立卫生（shēng）健康行（háng）政部门的监管（guǎn）端口（kǒu），所有开展互联网（wǎng）医疗服务的医（yī）疗机构和互联网医疗服务的平台，需（xū）要及时将数据向区域的全面健（jiàn）康信息平（píng）台进（jìn）行（háng）推送、传输（shū）和备份。卫生健康行（háng）政部门将通过监（jiān）管（guǎn）端口对互联网医疗行为进行动态（tài）监管，确保医疗质（zhì）量和安全。另一方（fāng）面，通过推（tuī）进互联网可信（xìn）的体系建（jiàn）设，加快建设全国统一标识的医疗卫生（shēng）人员和（hé）医疗卫（wèi）生（shēng）机构的可信医学数（shù）字身（shēn）份、电（diàn）子（zǐ）实名认证、数据访问控制信息系统，同时还要（yào）完善医师、护士、医疗机构电子（zǐ）注册系统，方便（biàn）百姓的查询。

　　近（jìn）年来（lái），数据泄露（lù）事件（jiàn）屡有发生，而医（yī）疗健康信息涉及个（gè）人的隐私（sī），社会也很关注。曾益新强调，在保障数（shù）据信息安全方（fāng）面，要建立统（tǒng）一规范的（de）数（shù）据（jù）标准，在此基础上制定（dìng）健康医疗大（dà）数据确（què）权、开放、流通、交易、产权（quán）保护的法规，严格执行信息安全和医疗（liáo）健康数据（jù）保密规定，严（yán）格管理患者信息、用户资料和基因数据等这样（yàng）一（yī）些（xiē）个（gè）人隐私相关的信息。

　　多（duō）举措（cuò）鼓励“互联网+医疗（liáo）健康”发（fā）展

　　据介绍，文件将从医疗、公共卫生、家庭医生签约、药品（pǐn）供应保障、医保结算、医（yī）学教育和（hé）科普、人工智（zhì）能（néng）应用等（děng）七方面（miàn）推动（dòng）“互联网+医（yī）疗健康（kāng）”的服（fú）务融合，涵盖（gài）医疗、医药和医保“三医（yī）联动”等多方面。

　　曾益（yì）新介绍，文件允（yǔn）许依托医疗机构发展互（hù）联网医（yī）院，比如，北京医（yī）院本身（shēn）是一（yī）个实体医（yī）院，可以依托北京（jīng）医院再建一个北京医院互联（lián）网医院。这（zhè）对医院来说，等（děng）于拓展了业（yè）务范围，拓展了服务半径（jìng）。同时，也支持符（fú）合条件（jiàn）的第三方机构，搭建（jiàn）互联网信息平台，开展远（yuǎn）程医疗（liáo）。

　　在（zài）优化互联网家庭（tíng）签约服务方面，文件也有明确规（guī）定。曾（céng）益新介绍，可以（yǐ）促（cù）进家庭签约服务的智能化（huà）、信息化建设和应用（yòng），网上（shàng）开展签约服务（wù）可以提供在线健康咨询、预约转诊、慢（màn）性病随访、健（jiàn）康（kāng）管理和（hé）延伸处方等服（fú）务。

　　在（zài）“互联网+药品”供应保障服务（wù）方面，“我们明确对线上（shàng）开具的处方（fāng）经（jīng）过药师（shī）审（shěn）核以（yǐ）后，医疗机构和药品经（jīng）营企（qǐ）业，可以委托符合条件的第三方机构进行配送。”曾（céng）益新介绍。

　　同（tóng）时，还将推进“互联网+保险结算”逐步拓展在（zài）线结付功能（néng），包括异（yì）地结算、一（yī）站式结（jié）算来方便病人。“到2020年，二级（jí）以上医院普遍提供分时段的预约诊疗和智能导医分诊、候（hòu）诊提（tí）醒、检验结果查询（xún）、诊间结算（suàn）、移动支（zhī）付等线上（shàng）服务。”曾益新介绍，鼓励中西（xī）部地区、农村贫困（kùn）地（dì）区和（hé）偏远边疆地区因地制（zhì）宜（yí）进行相应（yīng）发展（zhǎn）。

来源：光（guāng）明日报